Ny ASA 4313

Forhandlingene ble gjennomført og avsluttet forrige uke. 

– Norsk Manuellterapeutforening samarbeidet godt med NFF og PFF. Yrkesorganisasjonene fremmet mange krav i fellesskap for å kunne stå sterkest mulig sammen overfor KS, sier NMF-leder Peter Chr. Lehne. 

Her er de viktigste endringene.

Informasjon

Den nye avtalen sier at kommunen skal opplyse innbyggerne om hvem som er manuellterapeuter og kontaktinformasjon til disse på sine nettsider. 

– Manuellterapeutenes rolle skal være tydelig. Dette er viktig, slik at innbyggerne får nødvendig informasjon om tilbudet i den kommunale primærhelsetjenesten, sier Lehne. 

Økt aldersgrense

I gjeldende ASA-avtale opphører driftsavtalen ved fylte 70 år. I den nye avtalen er den nye aldersgrensen utvidet til 72 år.   

«Særlige tilfeller» utgår

Som tidligere kan kommunen og avtaleterapeut inngå en tidsbegrenset avtale utover oppnådd aldersgrense. Fra 1.1.26 gjelder ikke lenger kravet om at det må foreligge «særlige tilfeller» for å forlenge driftsavtalen utover 72 år. Kommune og manuellterapeut kan etter dette avtale forlengelse der de finner dette hensiktsmessig, likevel ikke etter at terapeuten er fylt 75. Dette er den samme regelen som i legenes ASA-avtale.   

Nytt punkt i forbindelse med uførhet

I reglene for nedtrapping av virksomhet er aldersgrensen for fratredende avtaleterapeut også justert fra 70 til 72 år. 

Det er også inntatt et nytt punkt om at nedtrappingsregelen gjelder ved varig delvis uførhet. Nedtrappingsavtale kan i slike tilfeller inngås uten tidsbegrensning. 

Utlysning 

I reglene om utlysning av ledig driftshjemmel er det tilføyd at «betingelser for inntreden i gruppepraksis ikke skal fremkomme i utlysningsteksten.» 

Tildelingsprosess

Tidligere avtaleformulering om at kommunen skal inngå avtale med terapeut «snarest mulig» etter tildelingsvedtak er strøket. 

– Den gamle avtaleteksten førte til at noen kommuner inngikk driftsavtaler før klagebehandlingen var ferdig. Den nye avtaleteksten styrker rettssikkerheten for terapeuter som klager på vedtak. 

Styrket rettssikkerhet

En annen viktig endring som styrker rettssikkerheten, gjelder terapeut som får vedtak om tap av offentlige autorisasjon mot seg eller blir fratatt retten til trygderefusjon. Kommunene kan nå ikke lenger si opp avtalen før endelig vedtak fra helsemyndighetene foreligger.  Dette er klargjørende for terapeutenes stilling. 

Bindingstid oppheves

I avtaleperioden 2024–2025 ble det innført en bestemmelse som påla tiltredende terapeut å drive virksomhet ved det instituttet hvor avtalehjemmelen ble utlyst i minst to år. Hensikten var å skape stabilitet for gruppepraksiser og sikre kontinuitet i pasienttilbudet. Erfaringer har vist at bestemmelsen i flere tilfeller har satt tiltredende terapeut i en urimelig svak forhandlingsposisjon.  

Gruppepraksiser har behov for forutsigbarhet og driftsstabilitet, særlig når en ny terapeut skal inn i en praksis med felles leieavtaler, utstyr og pasientgrunnlag. Tiltredende terapeut har på sin side behov for vern mot urimelige eller ubalanserte kontraktsvilkår.  

Det viste seg under forhandlingene svært vanskelig å finne et kompromiss mellom tidligere og eksisterende avtaletekst. KS fremsatte et krav om å gå tilbake til gammel avtaletekst. Dette ble også resultatet, men likevel slik at partene har gitt en veiledning til avtaleteksten som lyder: 

Partene har en felles intensjon om at tiltredende fysioterapeut skal starte opp og drive praksisen ved det instituttet hjemmelen er utlyst. 

KS og organisasjonene vil i sin opplæring og veiledning av respektive medlemmer tydeliggjøre rammeavtalens intensjon.

Bildet. Disse forhandlet den nye ASA 4313-avtalen. Fra venstre: Trond Dalaker (PFF), Anne Tøndevold (KS), Stig Fløisand (NFF) og Peter Chr. Lehne.